近期郫縣地勤學(xué)校哪個比較好，全國多地再次出現(xiàn)本土疫情郫縣地勤學(xué)校哪個比較好，尤其是南京、鄭州、揚(yáng)州，形勢非常嚴(yán)峻，暴露出我國部分地區(qū)在防疫中存在不足。世衛(wèi)組織稱，我們要做好與新型冠狀病毒長期共存的準(zhǔn)備，對于如今面對的國內(nèi)國際防疫形勢、環(huán)境，我們需有更清晰的認(rèn)知。

新冠肺炎疫情是百年來全球發(fā)生的最嚴(yán)重的傳染病大流行，也是新中國成立以來我國遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件?！拔镉懈士?，嘗之者識；道有夷險，履之者知。”在這場波瀾壯闊的抗疫斗爭中，我們積累了重要經(jīng)驗，收獲了深刻啟示。

以時間為軸，我們將中國與新冠病毒交鋒的全過程劃分為三個階段，系統(tǒng)觀察中國各個城市的“應(yīng)戰(zhàn)”經(jīng)驗。

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第一階段：團(tuán)結(jié)一致 首戰(zhàn)告捷

“源頭和疫情發(fā)生地不是一回事。新冠肺炎疫情發(fā)生在武漢，不等于源頭在武漢。疫情發(fā)生在中國，源頭不一定在中國。這是個科學(xué)問題。在搞清楚之前，隨便下結(jié)論是不負(fù)責(zé)任的?！?/p>

——國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山

2020年伊始，病毒侵襲，武漢停擺，鏖戰(zhàn)疫線。武漢提出早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的防控要求，確定集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的救治要求。各級黨委和政府、各部門各單位各方面聞令而動，全國農(nóng)村、社區(qū)、企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、學(xué)校、軍營各就各位。460多萬個基層黨組織沖鋒陷陣，400多萬名社區(qū)工作者在全國65萬個城鄉(xiāng)社區(qū)日夜值守，180萬名環(huán)衛(wèi)工人起早貪黑，新聞工作者深入一線，千千萬萬志愿者和普通人默默奉獻(xiàn)，54萬名湖北省和武漢市醫(yī)務(wù)人員同病毒短兵相接。

一國之力，如有萬鈞。346支國家醫(yī)療隊、4萬多名醫(yī)務(wù)人員毅然奔赴前線，打響了疫情防控遭遇戰(zhàn)。我們舉全國之力實施規(guī)?？涨暗纳缶仍?，用10多天時間先后建成火神山和雷神山、大規(guī)模改建16座方艙醫(yī)院、迅速開辟600多個集中隔離點。19個省區(qū)市對口幫扶除武漢以外的16個市州，最優(yōu)秀的人員、最急需的資源、最先進(jìn)的設(shè)備千里馳援，在最短時間內(nèi)實現(xiàn)了醫(yī)療資源和物資供應(yīng)從緊缺向動態(tài)平衡的跨越式提升。相信武漢人民永不會忘記，那照亮黑暗、驅(qū)趕絕望的光。

2月10日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在北京調(diào)研指導(dǎo)新冠肺炎疫情防控工作。這是習(xí)近平在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院遠(yuǎn)程診療中心，通過視頻連線武漢市收治新冠肺炎患者的金銀潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、火神山醫(yī)院，了解情況、聽取意見和建議，慰問一線醫(yī)務(wù)工作者。圖據(jù)新華社

時代的一?；遥湓趥€人頭上就是一座山。許多人在這場與病魔的斗爭中經(jīng)歷了窒息般的失去，一些人倒下了，剩下的人流著汗水與淚水撐著天。為阻擊疫情付出的一切仍歷歷在目，冬去春來，絕地反擊，這一次，我們一定贏郫縣地勤學(xué)校哪個比較好！

頂著準(zhǔn)戰(zhàn)爭級壓力的一線人員，給獨(dú)居老人免費(fèi)送飯的小老板，不眠不休靠吃泡面支撐的社區(qū)書記……我們用1個多月的時間初步遏制疫情蔓延勢頭，用2個月左右的時間將本土每日新增病例控制在個位數(shù)以內(nèi)，用3個月左右的時間取得武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性成果。

同時間賽跑、與病魔較量的中國人民，堅強(qiáng)勇敢，光芒熠熠，是這個年代像金子一樣珍貴的東西。

2020年4月6日，武漢市還尚未解封，而在鸚鵡洲長江大橋上，一名環(huán)衛(wèi)工因為工作疲勞倚在橋邊小憩。

武漢，恰好處在中國版圖的正中，封城前500萬人離漢，全國疫情防控迎來最初的、也是最陌生、嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。各個城市，尤其是中國最忙碌、最發(fā)達(dá)的幾個國際門戶城市、超大城市，既要對照國家要求采取相應(yīng)的管控措施，在外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散上嚴(yán)格把關(guān)，并在此基礎(chǔ)上有序恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序，還要在大災(zāi)面前支援武漢、為國獻(xiàn)力，它們的表現(xiàn)不可謂不出色。

北，看北京——迅速制定出臺10條舉措，促使高校、科研機(jī)構(gòu)和科技企業(yè)迅速行動起來，加強(qiáng)在快速診斷試劑、診療藥物、疫苗研制、智能測溫設(shè)備與系統(tǒng)開發(fā)等方面進(jìn)行科研攻關(guān)。

東，看上?！^早遏制住了境內(nèi)疫情蔓延勢頭，用一個半月時間實現(xiàn)本地每日新增病例清零，境外疫情輸入也始終得到有效阻斷。另一個特點是，長三角的幾座兄弟城市以上海為中心協(xié)調(diào)建立了聯(lián)合機(jī)制，共筑疫情防控的“銅墻鐵壁”。

西，看成都——僅用11天就完成了3輪全覆蓋排查，用57天就將本土病例清零，用36天就實現(xiàn)全部規(guī)上工業(yè)企業(yè)復(fù)工，成為全國復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)市最早、秩序活力恢復(fù)最好的城市之一。

南，看廣州——作為人口多、密度高、流動性強(qiáng)的超大城市，廣州疫情防控風(fēng)險高、挑戰(zhàn)多、任務(wù)重。因為特殊的地理位置，廣州與港澳聯(lián)動協(xié)同開展疫情防控，站好了國門抗疫第一崗。

短短數(shù)月，全國首輪戰(zhàn)“疫”告捷。2020年3月23日，李克強(qiáng)總理主持召開中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議指出，以武漢為主戰(zhàn)場的全國本土疫情傳播基本阻斷，但零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情風(fēng)險仍然存在，結(jié)合全球疫情大流行形勢，要實行“外防輸入、內(nèi)防反彈”防控策略。

4月8日零時，武漢在停擺76天后啟封，櫻花滿城盛開，如云似霞，美不勝收。

5月7日起，全國中高風(fēng)險區(qū)第一次全部清零。

5月24日，習(xí)近平總書記在參加十三屆全國人大三次會議湖北代表團(tuán)審議時發(fā)表重要講話，提出要時刻繃緊疫情防控這根弦，慎終如始、再接再厲，持續(xù)抓好外防輸入、內(nèi)防反彈工作，決不能讓來之不易的疫情防控成果前功盡棄。

這確定了防控策略的轉(zhuǎn)變。

針尖大的窟窿能漏過斗大的風(fēng)，疫情防控態(tài)勢向好，我國及時將總體防控策略調(diào)整為“外防輸入、內(nèi)防反彈”，推動防控工作由應(yīng)急性超常規(guī)防控向常態(tài)化防控轉(zhuǎn)變，健全及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化防控機(jī)制。

自此，中國“戰(zhàn)疫”步入了常態(tài)化防控階段。

第二階段：外防輸入、內(nèi)防反彈

中國與全球各國都是一架飛機(jī)能到達(dá)的距離，現(xiàn)在中國新冠肺炎疫情得到了很好的控制，但全球疫情還在蔓延，嚴(yán)重威脅著人類健康，所以‘早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療’的‘四早’防控策略仍需被強(qiáng)調(diào)。

——中國工程院院士、國家衛(wèi)生健康委員會高級別專家組成員李蘭娟

第一階段我們討論的是圍繞武漢發(fā)生的本土疫情。進(jìn)入常態(tài)化防控時期，我國部分城市出現(xiàn)了小規(guī)模的疫情反撲，直至今日，這些新增的本土病例均非本土原發(fā)性，而是由以下幾種原因引發(fā)的：

疫情下的冷鏈

新冠病毒可由物傳人、冷凍條件可長期存活

看似小概率 實則多次引起反彈

全國本土清零后僅過一月，北京新發(fā)地批發(fā)市場淪陷。

連續(xù)56天本土“0新增”后，北京連續(xù)幾日出現(xiàn)本土新增確診病例，由于多數(shù)均有新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場活動史，新發(fā)地迅速成為關(guān)注焦點。

新發(fā)地，是北京核心的物流集散中心之一，全京近九成蔬菜從這發(fā)出。2020年6月13日，因為從切割三文魚的案板中檢測到了新冠病毒，新發(fā)地市場宣布緊急休市，包括商戶、員工以及新發(fā)地工作人員在內(nèi)的11700多人被緊急隔離。此輪疫情中，北京累計報告本地確診病例335例，另有多個省份報告與北京疫情關(guān)聯(lián)的病例。

類似的，2020年7月22日，大連出現(xiàn)了與冷鏈海鮮產(chǎn)品加工相關(guān)的聚集性爆發(fā)疫情。通過初步流調(diào)發(fā)現(xiàn)，此輪疫情可能起始于凱洋公司海鮮加工車間，之后在加工車間迅速傳播，并向外面擴(kuò)散。大連對于此次突發(fā)的應(yīng)對很快，24小時內(nèi)整體騰空遼寧省集中救治大連中心，相關(guān)流調(diào)、核酸檢測、區(qū)域封控等工作也迅速開展，但最終新冠病毒陽性感染病例依然達(dá)到了118例，充分說明此時我國不少口岸城市對于物流貨品尤其是冷鏈產(chǎn)品的常規(guī)檢測、防控意識不強(qiáng)、力度不夠。

經(jīng)過數(shù)據(jù)調(diào)查，大連疫情與北京新發(fā)地疫情并沒有確切的關(guān)聯(lián)。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友分析，大連在22日出現(xiàn)本土確診前，有長達(dá)一百多天的“零新增”，因此基本可以判定是通過海鮮產(chǎn)品境外輸入的病毒。凱洋海鮮主營業(yè)務(wù)是海產(chǎn)品進(jìn)出口貿(mào)易和銷售，從世界各地的源頭到運(yùn)輸途徑，充滿著不確定因素。

10月，清華大學(xué)、北京市疾病預(yù)防控制中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所、北京大學(xué)、中國科學(xué)院北京基因組研究所聯(lián)合在《國家科學(xué)評論》發(fā)文，通過相關(guān)分析，該疫情中病毒源頭極有可能是境外疫情高發(fā)區(qū)的冷鏈進(jìn)口食品，并提出，冷鏈運(yùn)輸或為新冠病毒傳播新途徑，這不免令人聯(lián)想到武漢疫情中的華南海鮮市場。

一系列情況都提示，有共同的潮濕、低溫環(huán)境，適合病毒存活，只要有污染，病毒就會在局部越聚越多，而且不容易滅活，從而給這些地方造成傳播風(fēng)險。大連疫情結(jié)束后不久，同為口岸城市的山東青島也出現(xiàn)了小規(guī)模聚集性疫情，13個病例來自同一傳播鏈，源頭為接觸了進(jìn)口冷凍鱈魚外包裝上活性病毒的兩名裝卸工人。青島在疫情防控工作中找到了充分的證據(jù)鏈，并在世界上首次證明了新冠病毒可由物傳人，也為我們敲響了警鐘：物流行業(yè)的疫情防控工作亟待制度化、規(guī)范化！

2020年12月24日，在山東省青島西海岸新區(qū)一家飯店內(nèi)，進(jìn)口三文魚旁擺放著《山東進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称匪菰炊S碼》，供客人掃碼查詢。

9月11日，海關(guān)總署出臺《對檢出新冠病毒核酸陽性的進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肪惩馍a(chǎn)企業(yè)實施緊急預(yù)防性措施的公告》，加大了對于境外生產(chǎn)企業(yè)輸華冷鏈?zhǔn)称坊蚱浒b的檢測力度與處置力度。

11月8日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称奉A(yù)防性全面消毒工作方案》，其中細(xì)則考慮的十分周到：要求對進(jìn)口的產(chǎn)品及外包裝進(jìn)行抽樣檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)污染食品；對冷鏈經(jīng)營產(chǎn)業(yè)的工作環(huán)境，包括運(yùn)輸車輛、儲存冷庫等定期進(jìn)行環(huán)境采樣，檢測污染情況；對冷鏈從業(yè)人員，要開展不少于每周一次的核酸篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)處于早期的感染者，及時發(fā)現(xiàn)疫情，及時撲滅疫情。

11月16日，交通運(yùn)輸部印發(fā)《公路、水路進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肺锪餍鹿诓《痉揽睾拖炯夹g(shù)指南》，對從業(yè)人員防護(hù)、運(yùn)輸工具消毒、貨物信息登記及突發(fā)事件應(yīng)急處置做出了具體的技術(shù)指南。

為保證冷鏈?zhǔn)且粭l“安全鏈”，相關(guān)政策層層加碼，力度逐步加大。在協(xié)同作戰(zhàn)、人物共防的部署下，我國對“冷鏈防疫戰(zhàn)”有了更多經(jīng)驗。

境外輸入接觸性傳播頻發(fā)

聚集、院感、人傳人

暴露防控弱點

在全國首次清零前，也就是2020年4月，哈爾濱出現(xiàn)“聚集性疫情反彈”。此次反彈之所以值得我們重視，因為在整個過程中，不僅涉及到境外輸入的接觸性感染，還引發(fā)了醫(yī)院感染、多省傳播等復(fù)雜情況，暴露了此時我國部分城市在外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散中的盲區(qū)與漏洞。

回溯一下事件，從美國返回哈爾濱的22歲女留學(xué)生通過共用被污染環(huán)境等渠道傳染給鄰居，而后通過曾在哈爾濱市二院和哈醫(yī)大一院住院的87歲老人，直接或間接傳染了40多人，包括6名護(hù)士、1名醫(yī)生以及病友與陪護(hù)者。從第一例本土確診病例出現(xiàn)后的半個月，首例跨省病例出現(xiàn)，遼寧撫順的本土新增患者，與哈爾濱疫情的交集點是在哈醫(yī)大一院。而后，第二例跨省病例出現(xiàn)在內(nèi)蒙古。

從4月9日哈爾濱出現(xiàn)1例新增本土確診病例，到當(dāng)月17日24時，該病毒傳染鏈導(dǎo)致了50人感染。1傳50，這條防控鏈?zhǔn)卦谀睦?？境外人員歸國采取“居家隔離”而非“集中隔離”，為超級傳播提供了可能；此時武漢疫情剛剛好轉(zhuǎn)，哈爾濱確診患者中數(shù)人在確診前頻繁聚餐，防控意識低下；醫(yī)院的個別醫(yī)務(wù)人員防控工作不到位，醫(yī)院對于病房內(nèi)相關(guān)流動人員管控不徹底，發(fā)熱門急診醫(yī)務(wù)人員的意識不強(qiáng)等導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。

院感被稱為醫(yī)院的“幽靈”，然而事后分析，大都是因基礎(chǔ)感控工作落實不到位導(dǎo)致疫情擴(kuò)散。2020年全年，國家疫情防控相關(guān)部門曾多次下發(fā)政策文件，強(qiáng)調(diào)院感防控的重要性，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)技術(shù)。

今年春節(jié)前，上海同樣出現(xiàn)了院感，且不止涉及一家醫(yī)院。1月20日，首個病例系復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院在對醫(yī)院外包后勤保障人員開展新冠病毒核酸例行檢測中發(fā)現(xiàn)，隨后上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院也在例行檢測中發(fā)現(xiàn)一人結(jié)果可疑。在整個處置過程中，上海遵循精準(zhǔn)防控的邏輯，在發(fā)現(xiàn)疑似病例后的幾小時內(nèi)，確診病例、流調(diào)和密接人員檢測隔離幾乎同步進(jìn)行，只劃定了3個居民區(qū)、1家酒店為中風(fēng)險地區(qū)，最終沒有讓病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。首例確診僅過去8天，上海實現(xiàn)本土“0新增”。

上海此次沒有引發(fā)聚集性疫情，其防控工作有著一些特點：散發(fā)案例都是通過醫(yī)院主動篩查時發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)比較及時；陽性病例出現(xiàn)后，上海立刻封控了兩個院區(qū)，并對院內(nèi)環(huán)境進(jìn)行了全面消殺，并同步進(jìn)行封閉隔斷改造；穩(wěn)定兩家醫(yī)院后，上海通過精準(zhǔn)有序地流調(diào)與排查工作，科學(xué)了確定密接者、次密接者以及其他一般接觸人員，并分別落實了閉環(huán)管理措施，沒有簡單化，而是精細(xì)化，同時也沒有擴(kuò)大化。

“網(wǎng)格防控、主動監(jiān)測、閉環(huán)管理、周密詳細(xì)、切實可行”，在常態(tài)化防控階段，上海作為中國最國際化的超大城市，逐漸摸索了一套精準(zhǔn)防控的策略，得以在疫情突發(fā)時迅速切斷傳播途徑，阻斷傳播鏈，將病毒消滅在萌芽狀態(tài)。整套方法成本小、效果好，動靜不大但成效顯著，值得全國各地學(xué)習(xí)借鑒。

境外輸入隔離點引發(fā)疫情

被病毒污染的物品造成接觸人員感染

海外疫情和國內(nèi)疫情持續(xù)多點爆發(fā)，國際化程度越高的城市，外防輸入壓力也就越大。為何部分地區(qū)不斷有新增的境外輸入病例，但市民們的日常生活并未受到太大影響？應(yīng)當(dāng)說，是全國各個城市隔離點的所有工作人員守住了大家的靜好平安。

各城市如何當(dāng)好“守門員”，在疫情防控常態(tài)化階段意義重大，尤其是病毒最易侵入的各機(jī)場、口岸，更需層層把關(guān)。這點應(yīng)當(dāng)表揚(yáng)成都，在全國率先成立機(jī)場防疫工作專班，入境人員一旦出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，立即用 120 急救車將其送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷。暫未發(fā)現(xiàn)異常的入境人員則由專用通道離開機(jī)場并在指定隔離點接受 14 天的隔離觀察。整個閉環(huán)流程的管理，筑牢了成都強(qiáng)力的防疫線。

在此閉環(huán)內(nèi)，成都作為人口近2100萬的航空第四城，從未發(fā)生過院內(nèi)感染，也從未因隔離工作過多占用醫(yī)療資源。早在疫情伊始，成都就設(shè)立了100個集中隔離點、10000余間房間，出動了2500余名工作人員進(jìn)行24小時輪班駐守。同樣承載著超量入境人口的廣州，在各隔離點設(shè)置了機(jī)器人送餐、密接人員的專用電梯間等方式，政府相關(guān)部門從人力到物資給予隔離點最大的支持。然而，境外輸入隔離點的防控工作，仍然出現(xiàn)了一些意外。

2020年10月16日，廣州新增境外輸入關(guān)聯(lián)無癥狀感染者，是入境人員隔離酒店員工，日常居住在該酒店員工宿舍。該名感染者曾于10月12日協(xié)助隔離酒店部分隔離人員處理快遞時，未按照規(guī)范開展防護(hù)，僅佩戴口罩，沒有戴手套、穿鞋套，隔離衣穿著不規(guī)范，且與隔離人員有近距離的交流。12日當(dāng)天，與其有近距離接觸的隔離人員被確診為新冠肺炎確診病例。

無獨(dú)有偶，同樣是在國際門戶樞紐城市的成都，在去年12月報告了新冠肺炎本土確診病例，據(jù)溯源調(diào)查，源頭系郫都區(qū)太平村某隔離點的垃圾。此輪疫情的病例間均具有明確的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，呈現(xiàn)明顯空間聚集性，專家將其判定為一起境外輸入病例關(guān)聯(lián)的本土疫情。

要分析這次典型的“物傳人”后引發(fā)的聚集性疫情，不得不提成都這次的流調(diào)難度。疫情發(fā)生時，基于此前全國的經(jīng)驗，沙西農(nóng)貿(mào)市場的冷鏈?zhǔn)紫缺粦岩?，但?jīng)過調(diào)查檢測沒有在市場環(huán)境中發(fā)現(xiàn)病毒，也沒有發(fā)現(xiàn)來自市場的確診病例。于是成都將目光放到了隔離酒店上，但確診病例和隔離人員并沒有直接接觸，且酒店隔離人員離開酒店到病人發(fā)病中間歷經(jīng)了近半月時間，取證調(diào)查困難重重。據(jù)了解，成都在開展溯源工作時，是由疾控、公安直接參與的，并結(jié)合了大數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)溯源，效率與力度可圈可點。

2020年12月9日，實地探訪成都郫都區(qū)中風(fēng)險地區(qū)太平村，所有進(jìn)出村通道關(guān)閉，只允許疫情防控相關(guān)工作人員出入。

在常態(tài)化防控階段，上海、成都等地是疫情反彈波及人數(shù)最少的城市。明明出現(xiàn)了聚集性疫情，成都此輪疫情累計報告的病例數(shù)仍然控制在13人，因為在疫情發(fā)生后，成都迅速做了幾件事：第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案，精準(zhǔn)劃定風(fēng)險等級，隨著細(xì)致的流調(diào)展開，成都對不同類型接觸者分類管理，并堅持“流調(diào)到哪里、核檢到哪里”的原則；首例確診病例修正為重癥患者后，更是集中了更多力量實施醫(yī)療救治，也值得其他城市學(xué)習(xí)借鑒。

成都疫情剛剛穩(wěn)住，廣州、杭州等地12月又發(fā)生了隔離酒店工作人員、隔離點安保人員感染的情況，問題到底出在哪里？幾次疫情的共性是，隔離點對于污染用品的處理不夠嚴(yán)謹(jǐn)，沒有形成嚴(yán)密的防控閉環(huán)；前幾天，上海也通報了一例因曾在污染環(huán)境中解開防護(hù)服感染的確診病例，主動或被動接觸境外輸入人員的確診患者，卻沒有嚴(yán)格做好自身防控，此類問題也應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

偷渡入境人員引發(fā)疫情

邊境“隔離墻”仍有漏洞

當(dāng)前大多國家疫情仍在高位運(yùn)行，只有少數(shù)如中國、新加坡等公共衛(wèi)生措施實施到位的國家與地區(qū)，以及以色列、英國等疫苗接種推進(jìn)迅速的國家，才出現(xiàn)了疫情的下降與逐步控制。

中國有無數(shù)的空中與海洋入境口岸，同時也擁有2.28萬公里陸地邊界線，各口岸、邊境城市無時無刻不處于輸入的風(fēng)險之中。與緬甸山水相連的邊境小城瑞麗，自去年以來，多次出現(xiàn)偷渡入境人員引發(fā)的疫情，也導(dǎo)致瑞麗幾度封城。

直到8月7日，云南仍出現(xiàn)了7例本土確診，均為瑞麗市重點人群核酸檢測中發(fā)現(xiàn)。

瑞麗的邊境“隔離墻”的確在疫情以來不斷強(qiáng)化，核酸檢測能力也突飛猛進(jìn)，但云南距離“動態(tài)清零”仍有一段路要走，在此不做贅述。

第二階段，中國存在小規(guī)模的疫情反彈，但如上海、成都、廣州等城市都建立起了因地制宜的疫情防控預(yù)案，各地應(yīng)對突發(fā)的組織能力與預(yù)判能力越來越強(qiáng)。如同張文宏教授的那句話，“盡管我們現(xiàn)在面臨著一些輸入性的風(fēng)險，但是對于這個風(fēng)險的可控性，我相信中國是有把握的?！?/p>

然而彼時的印度，卻籠罩在新冠病毒變異毒株的陰霾下?！暗聽査倍局甑某霈F(xiàn)，讓“好不容易得到控制的新冠肺炎疫情又近乎失控了?！边@是世衛(wèi)組織總干事譚德塞7月30日在例行記者會上對全球新冠疫情的描述。

第三階段：三戰(zhàn)德爾塔

我們應(yīng)謹(jǐn)慎樂觀地看待此輪本土疫情。一方面要樂觀，本次本土病例，傳播鏈?zhǔn)乔宄?，與南京或張家界關(guān)聯(lián)。此外，這次南京疫情也有專門的流行病學(xué)家提到，疫情還沒有到大暴發(fā)或大擴(kuò)散的程度。一方面要謹(jǐn)慎，南京或張家界所傳播的散發(fā)病例，范圍廣、影響大，按照現(xiàn)有的疫情防控要求謹(jǐn)慎、科學(xué)、專業(yè)應(yīng)對。

——四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任梁宗安

世衛(wèi)組織方面認(rèn)為，最近一段時間疫情強(qiáng)烈反彈，很大程度上歸因于最先在印度發(fā)現(xiàn)的、具有高傳染性的德爾塔變異毒株。

廣州 德爾塔遭遇戰(zhàn)

2021年5月21日，第一例德爾塔變異毒株感染病例出現(xiàn)在中國廣州，一場與新型變異病毒的“遭遇戰(zhàn)”打響。

德爾塔的傳播速度有多快？廣州警方公布的監(jiān)控畫面顯示了兩例廣州疫情病例接觸畫面：雙方在無接觸肢體的情況下，14秒就完成了病毒傳播。

中國尚無應(yīng)對德爾塔的經(jīng)驗，要“摸著石頭過河”，注定是一場很艱難的戰(zhàn)斗。

第一位被發(fā)現(xiàn)的感染者郭婆婆確診后，廣州荔灣區(qū)立即開展了流行病學(xué)調(diào)查，并對郭婆婆的常住社區(qū)——錦龍社區(qū)開展了核酸檢測。變故發(fā)生在26日，發(fā)熱門診又篩查出了4例感染者，這是一次家庭聚集性傳播，其中3例常住地為荔灣區(qū)鶴園小區(qū)東片，一例感染者常住海珠區(qū)。但此時一切看起來仍在可控范圍內(nèi)，查出的感染者都在郭婆婆延伸出的感染鏈條上。

然而，專家發(fā)現(xiàn)這次廣東疫情顯示出一些不同尋常的地方：傳播鏈超長、傳播力驚人。5月21日首例病例確診后，短短一周就傳播了4代。另一位感染者宋阿婆只是與郭阿婆在同一個早茶店吃飯，就被感染了。

疫情進(jìn)入第二周，核酸排查范圍逐步擴(kuò)大，越來越多的不在一個感染鏈條上的散發(fā)病例出現(xiàn)。5月28日，廣州發(fā)現(xiàn)了一例無癥狀感染者，是一位家住廣州市荔灣區(qū)海南村赤崗東約的女士，27日因咽喉痛到醫(yī)院就醫(yī)，才被排查出新冠病毒陽性，她與此前傳播鏈條上的感染者沒有找到直接關(guān)聯(lián)。這位女士，后來成了“超級傳播者”，此后的流調(diào)中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了至少20個感染者與她相關(guān)。隨后廣州還在重點人群中發(fā)現(xiàn)了部分源頭不太清晰的散發(fā)病例或無癥狀感染者，多個無關(guān)散發(fā)案例的陸續(xù)出現(xiàn)。

超大規(guī)模的流動人口、病毒強(qiáng)大的傳播能力、仍然不明確的感染源頭，使得廣州早期希望通過精準(zhǔn)防控控制疫情的希望落空。

廣州疾控中心副主任張周斌表示，面對不斷增加的社區(qū)傳播風(fēng)險，以及疫情傳播本身的復(fù)雜情況，廣州只能層層加碼防控措施，啟動了三個層級的動態(tài)分類分級防控方案。

一層級，病例較多且出現(xiàn)聚集性疫情的街道，實施“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出、嚴(yán)格防控”的剿滅策略；二層級，涉及散發(fā)病例的主要活動場所，并實施“內(nèi)防擴(kuò)散、高效防控”的圍堵策略，提前設(shè)置防控隔離帶；三層級，核心圈和警戒圈外的其他區(qū)域，在常態(tài)化防控基礎(chǔ)上實施加強(qiáng)型防控措施。

2021年5月29日，據(jù)廣州市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部發(fā)布的通告，廣州實行分級分類防控應(yīng)對新冠疫情。荔灣區(qū)坑口地鐵站一提示牌顯示，該站所有出入口只出不進(jìn)。

同時，全球城市最大規(guī)模的核酸檢測行動在廣州展開，從5月21日到6月12日21時，廣州市累計核酸檢測3602.3萬例，創(chuàng)下了世界紀(jì)錄。全員核酸檢測后，所有感染者均在密接隔離或主動排查中發(fā)現(xiàn)，廣州不再出現(xiàn)管控之外的新增病例，新增感染數(shù)很快開始回落。這并不代表廣州抗疫成果是粗暴地依賴核酸檢測得來的，四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院教授欒榮生說，廣州人口上千萬，病例總數(shù)只有153人，感染率極低，疫情其實并不嚴(yán)重?？v觀廣州的做法，是不斷根據(jù)新的疫情信息逐步加碼防控，遵循的仍然是精準(zhǔn)防控思路。

雖然感染人數(shù)有所控制，但廣州此輪疫情仍然波及到了茂名、佛山、湛江三地。而廣州毗鄰的深圳期間也曾爆發(fā)與國際貨輪、國際航班相關(guān)的疫情，引發(fā)了東莞的本土疫情。令人欣慰的是，6月21日，廣州市無新增境內(nèi)感染病例報告。短短1個月的時間，廣州——這個我國阻擊德爾塔變異毒株的初戰(zhàn)場，疫情防控形勢已明顯好轉(zhuǎn)。

但此時的國門之外，德爾塔毒株在全球傳播加劇，成為新冠大流行的主要毒株，也對我國“外防輸入”的工作帶來了更大的風(fēng)險。

南京、揚(yáng)州：德爾塔反擊戰(zhàn)

自去年3月本土病例清零以來，一直維持本土零新增的紀(jì)錄，堪稱最“安全”城市之一的南京，卻在今年7月破防。

7月20日，南京市江寧區(qū)新冠疫情防控指揮部接到祿口機(jī)場報告，在機(jī)場員工的定期核酸檢測樣品中，有9份結(jié)果呈陽性。其中，8人是機(jī)場保潔員，1人是客艙保潔員。

調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，本次疫情早期報告的機(jī)艙保潔員病例參加了俄羅斯CA910入境航班的機(jī)艙清掃工作，結(jié)束后可能因為防護(hù)洗脫不規(guī)范，導(dǎo)致個別員工感染，繼而在保潔員之間傳播。

隨著采樣增多，被感染的機(jī)場工作人員范圍擴(kuò)大，包括地勤、輔警、裝卸工、空乘等。調(diào)查表明，該公司保潔員同時負(fù)責(zé)國際和國內(nèi)航班的垃圾清運(yùn)，很容易接觸到機(jī)場其他工作人員，工作人員再通過工作環(huán)境、社會活動傳播病毒，從而造成了更大規(guī)模的感染。

隨著調(diào)查結(jié)果逐漸清晰，南京祿口機(jī)場的問題暴露無遺：

首先是工作人員自身防護(hù)意識弱，工作結(jié)束后沒有按照規(guī)范防護(hù)洗脫，實乃害人害己，必須嚴(yán)懲；其次機(jī)場沒有將負(fù)責(zé)境外和境內(nèi)的保潔人員區(qū)分開，日常監(jiān)管嚴(yán)重缺位；在發(fā)現(xiàn)陽性樣本之后，對相關(guān)人員的防控管理也不到位，到第3天才暫停國內(nèi)航線運(yùn)營，到第8天才暫停國際航線，造成了疫情的進(jìn)一步蔓延，機(jī)場聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的監(jiān)督、監(jiān)管等也同樣亟待調(diào)整。這是我們從南京祿口失守中可以總結(jié)的，但在南京衍生的超長傳播鏈上，更加反應(yīng)出部分城市在常態(tài)化防控中的巨大漏洞！

自上而下 防護(hù)不力 每每爆發(fā) 均為聚集

城市越小 破防代價越大

與南京毗鄰，揚(yáng)州成為本輪疫情重災(zāi)區(qū)。全市至今累計報告本土確診病例346例，超過了南京和張家界之和，目前仍處于疫情集中爆發(fā)期?；仡櫿麄€揚(yáng)州疫情，一步步蔓延讓人扼腕嘆息。

此次的“1號病例”系一位居住在南京市江寧區(qū)祿口街道的毛姓老太，7月21日她乘坐大巴前往揚(yáng)州，并連續(xù)4天前往棋牌室打牌。疫情爆發(fā)在人員聚集的密閉場所，老年人居多，揚(yáng)州面臨的防控形勢更加嚴(yán)峻復(fù)雜。

從行動軌跡看，毛某到揚(yáng)州后曾多次到藥店買藥，不僅未按防控措施要求向所在社區(qū)報告，隱瞞行程。在公安機(jī)關(guān)第一時間對其調(diào)查時，還拒絕交代來揚(yáng)之后的行程，導(dǎo)致疫情發(fā)生早、發(fā)現(xiàn)晚。

毛某的問題自有法律處置，還有更大的問題隱匿在“任性的市民”背后。

存在管控漏洞。祿口機(jī)場管控是有延遲，但南京政府有關(guān)此次疫情的通報，在20日當(dāng)晚就對外公布了。且在毛某前往揚(yáng)州一個小時前左右，南京還發(fā)布了"1號通告"，倡導(dǎo)廣大市民群眾非必要不離寧。毛某居住地明明白白寫著“祿口街道”，卻能夠順利地離開南京到達(dá)揚(yáng)州，證明兩地在疫情分區(qū)分級、人員精準(zhǔn)管控上都存在不及時、不完善等問題。

匪夷所思的排查漏洞：雖然揚(yáng)州自7月21日就開始排查有南京祿口機(jī)場接觸史的來揚(yáng)人員，但1號確診病例毛某寧并不是在排查的過程中被發(fā)現(xiàn)的，而是27日自行前往揚(yáng)州友好醫(yī)院門診就診時被檢查出的核酸陽性。

存在防控松懈：目前揚(yáng)州的確診病例中，毛某寧傳播鏈上的數(shù)量占比驚人。德爾塔已經(jīng)改變了“密接者”的概念，但相關(guān)的防控措施還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有跟上。棋牌室里未帶口罩，大多尚未接種疫苗的老人頻頻中招，引發(fā)更大范圍的傳播。

揚(yáng)州防控工作的死角太多，同樣，中國很多二三線城市流調(diào)經(jīng)驗不足、核酸檢測能力弱、疫情防控預(yù)案考慮不足甚至缺乏預(yù)案的問題普遍存在。這也導(dǎo)致疫情一旦觸發(fā)，小城市根本無力應(yīng)對。一個警示是，越是小城市，越要嚴(yán)防輸入。千里之堤，毀于蟻穴，一旦破防，代價將是慘痛的。

無論是揚(yáng)州的麻將室，還是張家界的“魅力湘西”，均呈現(xiàn)“人員聚集”“不戴口罩”“防護(hù)意識弱”等關(guān)鍵特點。德爾塔的傳播力雖恐怖，但在南京延伸的傳播鏈上，仍有一些城市將確診病例控制在個位數(shù)。

成都：德爾塔阻斷戰(zhàn)

抗疫，其實就是與病毒搶時間的比賽，疫情發(fā)生后的精準(zhǔn)防控要走在病毒傳播前頭，才能發(fā)揮最大的效力，無論是南京還是揚(yáng)州，失控的原因都是沒能在傳播范圍進(jìn)一步擴(kuò)大前將其遏制住。要快，也要精準(zhǔn)，“現(xiàn)代城市是一個復(fù)雜的巨系統(tǒng)，疫情防控不能簡單化、一刀切?！边@是成都市委書記在疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組會議上的感言。

8月來臨前，成都報告5例從張家界返蓉的本土確診病例，以及1例關(guān)聯(lián)的本土無癥狀感染者，均與南京疫情株同源。從7月27日首例確診出現(xiàn)，到8月7日僅僅過去10天，成都本輪疫情確診病例第一例治愈出院。目前，成都已連續(xù)14天本土“零新增”，11日下午15時，成都光華街道優(yōu)品道曦岸小區(qū)、石羊街道都城雅頌居小區(qū)兩個高風(fēng)險區(qū)降級，熱愛生活的成都人，為解封做足了儀式感，#成都的偶像包袱有多重#登上熱搜，造“?！睙o數(shù)。12日21時，美洲花園68棟降級。阻斷德爾塔之戰(zhàn)，成都可謂“快、準(zhǔn)、狠”。

當(dāng)首例確診出現(xiàn)后，成都反應(yīng)有多快？

27日青羊區(qū)的一家三口確診后，成都隨即展開流調(diào)溯源，并第一時間公布了患者活動軌跡，快速鎖定密接者、次密接者和重點區(qū)域，確保全部納入管控范圍。

由于成都封鎖小區(qū)的行動太過迅速，一名正在工作的裝修師傅都被滯留隔離在了小區(qū)內(nèi)，聽來是個段子，實則是成都速度下精準(zhǔn)防控的寫照。

迅速反應(yīng)的同時，成都又如何精準(zhǔn)？

廣州是全國首次遭遇德爾塔的城市，在廣州的經(jīng)驗之上，成都因地制宜的規(guī)劃了適宜本土特點的實施流程，這是本輪疫情防控得當(dāng)?shù)囊淮筇攸c，也讓“三區(qū)劃定，四圈管理”更加完善：中風(fēng)險地區(qū)要求區(qū)域內(nèi)居民嚴(yán)格實施居家隔離，足不出戶、封閉管理；對中風(fēng)險地區(qū)臨近區(qū)域?qū)嵤┓饪毓芾恚藛T只進(jìn)不出，嚴(yán)禁聚集；在封控區(qū)域外緣設(shè)置風(fēng)險管理區(qū)，暫停娛樂場所營業(yè)，加強(qiáng)居民健康監(jiān)測；全市常態(tài)化防控繼續(xù)進(jìn)行，做好“外防輸入、內(nèi)防反彈、人物同防”。

成都至今沒有開展過全城核酸檢測，不是因為沒有能力開展，而是用最低的成本，對最關(guān)鍵的人群進(jìn)行檢測，才是最科學(xué)的操作。此輪疫情中成都的檢測策略可以總結(jié)為“4、3、2”：封閉區(qū)內(nèi)，人員居家不出戶，暫停生產(chǎn)經(jīng)營活動，至少開展4輪檢測；封控區(qū)內(nèi)，人員只進(jìn)不出，嚴(yán)禁聚集，暫停除必要生活、醫(yī)療保障外的生產(chǎn)經(jīng)營活動，至少開展3輪檢測；風(fēng)險區(qū)周邊區(qū)域內(nèi)，減少人員聚集，做好個人防護(hù)，至少開展2輪檢測。事實證明，這是效率最高的方式，也十分符合這座城市的接地氣、講實效的調(diào)性。

8月3日，成都高新區(qū)清鳳時代城的第二輪大規(guī)模核酸檢測如期開展，市民正在接受核酸檢測

值得關(guān)注的是，此輪德爾塔病毒主要借由國際航班輸入，機(jī)場是風(fēng)險高發(fā)區(qū)域。成都在此輪疫情中發(fā)現(xiàn)的一名本土新冠肺炎無癥狀感染者系天府國際機(jī)場工作人員，但后續(xù)并沒有造成感染擴(kuò)散，機(jī)場對全部工作人員進(jìn)行了兩輪核酸檢測，工作人員均早已接種過新冠疫苗，因此大大降低了感染風(fēng)險。

同為南京祿口傳播鏈上的病例，成都最初核酸陽性的一家三口7月25日才返回成都，因孩子身體稍有不適，父母27日主動帶他到醫(yī)院就診后才確診的。從返蓉到就診，中間僅兩天不到時間。密切觀察身體狀態(tài)并盡快到醫(yī)院就診，成都市民的自檢意識很強(qiáng)。這也同時表明，成都在德爾塔面前的固若金湯，來自于科學(xué)的戰(zhàn)略部署與快速的精準(zhǔn)應(yīng)對，同樣也來自于市民的理解與配合。

雪崩的時候，沒有一片雪花是無辜的。防疫是需要全民參與的大事，而不是寄希望各個關(guān)口的一線員工就可以解決的小問題。

在常態(tài)化防控工作中精進(jìn)、總結(jié)，摸索出一套寬嚴(yán)有道的疫情防控體系和措施，面對不斷變異的病毒環(huán)境，具有像上海、成都這樣具有成長性的防控方案，值得許多城市借鑒。

此外，重慶、沈陽等南京傳播鏈上的城市此輪疫情已經(jīng)得到控制，而鄭州、武漢、揚(yáng)州等地仍在奮戰(zhàn)。

后記：

三個階段的應(yīng)戰(zhàn)，我們無法將中國所有城市一文概之。這些城市，它們同樣堅守、同樣奮戰(zhàn)，同樣捍衛(wèi)著人民的平安。我們總結(jié)了其中的不足，希望它未來不再成為傷害，也回顧了其中的閃光點，讓我們看到，中國人的智慧、勤勞與團(tuán)結(jié)，會不敗于任何病毒侵襲。

撰寫這篇稿件期間，我無意中聽到一首歌，被網(wǎng)友稱作是“2020年最好的命題作文”。里面有句歌詞是：是會過去的吧，總會有光如約出現(xiàn)；等到春暖艷陽天，你我就相見。這首歌，應(yīng)該是寫于武漢封城，全國“戰(zhàn)疫”那段最黑暗，又是最感動的日子。在評論有人問：19年看似普通的日子真的永遠(yuǎn)遙遙無期了嗎？

其實仔細(xì)看看我們周圍，疫情引發(fā)的“蝴蝶效應(yīng)”，讓許多城市發(fā)生了改變。醫(yī)療水平飛速提升，線上經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛、國民空前團(tuán)結(jié)一致、我們也有了許多陪伴家人的時光，有了更多看到身邊那些美好的機(jī)會。我們不需回到過去，只需追尋未來。隨著疫苗接種率的提升，感染新冠病毒的重癥率與死亡率大大降低，也許我們無法回到病毒不存在的曾經(jīng)，但在內(nèi)外防控的兼顧下，正常的社會生活并不會受到太大影響。

在此，仍要呼吁看到此文的每一個人，請關(guān)注疫情信息，請盡力向身邊通訊不發(fā)達(dá)的老人群體傳播防疫常識與信息，請身體力行做好個人防護(hù)工作，請配合街道、社區(qū)與所在城市做好防疫工作，請及時接種疫苗，請理智對待網(wǎng)絡(luò)信息，不信謠傳謠。

德爾塔仍在肆虐，中國城市仍在“應(yīng)戰(zhàn)”，以此文，為我們應(yīng)援。