成都市學(xué)生兒童醫(yī)保參保指南
什么是少兒互助金?
首先家長們需要知道的是成都新都鐵技校,大家經(jīng)常咨詢的“少兒互助金”已經(jīng)不存在了成都新都鐵技校!現(xiàn)在是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“學(xué)生兒童檔”。
如 何 參 保 ?
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一、參保繳費(fèi)時(shí)間
新生兒在出生之日起180天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)成都新都鐵技校,有效期從出生之日起至當(dāng)年12月31日。
每年9月—12月為成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)集中籌資期,學(xué)生兒童次年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)要在集中籌資期繳納。錯(cuò)過時(shí)限,參保后則會(huì)有90天的待遇等待期。
二、參保范圍
市內(nèi)中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(技校)、幼兒園的在冊(cè)學(xué)生和在園學(xué)生(含外籍和港澳臺(tái)學(xué)生);
具有本市戶籍未滿18周歲的散居兒童;
父母一方具有本市戶籍、港澳臺(tái)居民居住證或成都市公安部門頒發(fā)的有效《居住證》的未滿18周歲散居兒童及新生嬰兒。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2021年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(學(xué)生兒童檔)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元/人/年。含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)、重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)。
四、參保流程
符合以下條件的需要先辦理參保登記,然后再繳費(fèi)成都新都鐵技校:
未參加上一年度成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的18歲以下散居兒童及新生嬰兒;
在冊(cè)、在校學(xué)生和在園幼兒。
無需辦理參保登記的,可直接按稅務(wù)部門規(guī)定的繳費(fèi)方式,繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
五、參保登記辦理方式
在冊(cè)在校學(xué)生和在園幼兒由學(xué)校和幼兒園組織參保登記,代收保險(xiǎn)費(fèi);
18歲以下散居兒童(含新生嬰兒),在戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、村(社區(qū))辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。
六、參保登記辦理資料
登記人戶口簿原件及復(fù)印件;
非本市戶籍散居兒童需提供登記人父母本市戶口簿或有效《居住證》原件及復(fù)印件;
非本市戶籍的散居兒童需提供《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件。
注:外籍學(xué)生兒童需提供護(hù)照原件及復(fù)印件,港澳臺(tái)學(xué)生兒童需提供港澳臺(tái)居民來往內(nèi)地(大陸)通行證原件及復(fù)印件、或臨時(shí)身份證原件及復(fù)印件。
七、繳費(fèi)方式
(一)線上繳費(fèi)
四川省電子稅務(wù)局;
“成都稅務(wù)”官方微信公眾號(hào)底部菜單欄“我要辦事—社保繳費(fèi)”;
微信“支付—城市服務(wù)—社?!拇ㄉ绫@U納”;
支付寶“市民中心—社?!绫@U費(fèi)”;
天府市民云“社保繳費(fèi)—在線繳?!?;
社保費(fèi)代收銀行提供的手機(jī)銀行、微信銀行、網(wǎng)上銀行等。(目前,成都市開通城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)服務(wù)的銀行有:中國建設(shè)銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、四川天府銀行、成都農(nóng)商銀行,具體繳費(fèi)方式以銀行提供為準(zhǔn)。)
(二)線下繳費(fèi)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村組(社區(qū))社保繳費(fèi)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn);
學(xué)校、幼兒園代收。
八、醫(yī)保報(bào)銷待遇
九、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
持二代社??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡結(jié)算。
出院結(jié)算時(shí)無論什么原因造成不能直接刷卡結(jié)算的,可先全額墊付,消除不能刷卡的因素后,出院之日起3個(gè)月內(nèi)可以前往就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)刷,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷;超過3個(gè)月,可持相關(guān)資料前往參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
十、普通門診費(fèi)用報(bào)銷
成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人(大學(xué)生除外)在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,由門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付。一個(gè)自然年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金為個(gè)人報(bào)銷的門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)不超過200元。
來源:成都市醫(yī)保局
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