成都市第八人民醫(yī)院又叫成都市慢性病醫(yī)院,第三名稱叫“成都市老年服務示訓中心”。在所有的成都市級公立醫(yī)院中,它是最特別的一家,它服務的對象是老人,而且主要是以失能和半失能老人為主。由此醫(yī)院在社會老齡化背景下,有了一個讓人感動的服務理念:幫天下兒女盡孝,替世上老人解難,為黨和政府分憂。
在新中國成立70周年之際,我們來梳理與記錄成都市第八人民醫(yī)院的歷史與發(fā)展,可以清晰地發(fā)現(xiàn),這家醫(yī)院在“醫(yī)養(yǎng)結合”模式上所取得的巨大成功,其實是建立在政府對民生的關注上,所以才走上了患者滿意、社會好評、政府肯定的醫(yī)院良性發(fā)展之路。
探索:在國內(nèi)率先推出“醫(yī)養(yǎng)結合”模式在成都市級公立醫(yī)院中,成都市第八人民醫(yī)院是歷史最短、最特別的一家。該院于1979年成立的時候并不是醫(yī)院,而是干部療養(yǎng)院,直到2002年,被當時的成都市衛(wèi)生局改為成都市慢性病醫(yī)院,除了為離休干部服務,同時也為社會老年患者提供服務。
慢性病的主要患病群體是老年人,在更名“慢性病醫(yī)院”時,已經(jīng)開始出現(xiàn)社會老齡化的苗頭,老人這個特殊群體需要得到特殊的關照。但如何辦好這樣一個醫(yī)院?全國都沒有經(jīng)驗,因此,該院一步一步開始探索。
轉折發(fā)生在2005年。這一年,經(jīng)過對城市家庭的調(diào)研,該院在國內(nèi)率先推出了針對老年、慢性病失能或半失能患者的“醫(yī)養(yǎng)結合”模式,最大的亮點,就是將護工納入正規(guī)化管理,也就是說,為老人提供服務的不僅僅是醫(yī)生、護士,還有經(jīng)過專業(yè)訓練的護工,他們懂得如何照顧老人不得褥瘡、如何喂飯不嗆噎、如何陪伴老人不孤獨等等。
這種模式一經(jīng)建立,當時的市慢性病醫(yī)院床位迅速供不應求,從病人及病人家庭的描述中才發(fā)現(xiàn),城市中原來有如此多家庭為照顧失能或半失能老人而倍感糾結與痛苦。因而該院開始不斷優(yōu)化院內(nèi)管理、提升辦院質(zhì)量。
該院的創(chuàng)新不斷受到家屬好評和社會關注,新聞媒體紛至沓來,深入采訪社會老齡化背景下老人問題的解決之道。因此在2011年,該院獲得衛(wèi)生部(現(xiàn)國家衛(wèi)健委)的“公立醫(yī)院改革創(chuàng)新獎”。
升級:對老人的關愛從醫(yī)院內(nèi)走向醫(yī)院外從2005年到2012年這個階段,當時的成都市慢性病醫(yī)院探索、創(chuàng)立并推動了“醫(yī)養(yǎng)結合”這一模式,但隨著醫(yī)院發(fā)展他們發(fā)現(xiàn),老人的家庭有更多更深入的需求亟待去滿足,比如中風老人,家人除了他們得到好的照顧,更希望能夠在這里得到康復;比如老年癡呆病人,家人希望在醫(yī)生的幫助下延緩疾病進程;還有癌癥晚期老人,家人希望他們少痛苦、有尊嚴地走完一生……
因此從2012年開始,該院大力開展學科建設,并將神經(jīng)內(nèi)科、老年康復醫(yī)學科和寧養(yǎng)中心這三個科室納入重點專科建設。僅僅3年時間,這三個重點??票憬ㄔO完成,而且頗具社會知名度。前不久,一名前來學習取經(jīng)的外地同行在參觀市八醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科后,他被深深感動:“沒想到這些老人在這里會得到這么好的治療和照顧!”
市八醫(yī)院的社會需求,可以從床位變化這個點得到反應:2005年,該院300張床位,到2011年,床位增至500張,此后仍在持續(xù)增長。因此在2014年時,該院啟動新大樓項目建設,以滿足老年患者的住院需求,該項目已于2017年投入使用,床位升至1200張。也就在這個過程中,該院的發(fā)展再次升級,走向集“健康管理、醫(yī)療、康復、照護、療養(yǎng)、臨終關懷”為一體的“六位一體”發(fā)展模式。
也是在這一時期,醫(yī)院的床位不夠用了。作為一家以公益性為要務的公立醫(yī)院,他們開始“走出去”:該院于今年著手建設西部“老年醫(yī)養(yǎng)健康遠程信息網(wǎng)絡中心”,擬用信息系統(tǒng)連接社區(qū)、養(yǎng)老機構、護理院、日照中心等,采取松散型、普通型、緊密型的合作模式,通過平臺相互交流、共享信息,使醫(yī)養(yǎng)結合工作更加高效。2019年5月,建成了3個社區(qū)醫(yī)護康養(yǎng)工作站,將醫(yī)院“六位一體”服務模式拓展到基層。以便讓更多老人在就近的機構甚至在家庭就能得到較好的照護。
2016年,成都市第八人民醫(yī)院成為醫(yī)院的第一名稱,第二名稱為成都市慢性病醫(yī)院,同時,該院又有了第三名稱,叫“成都市老年服務示訓中心”。這個示訓中心,賦予了該院更大的社會責任:在社會老齡化背景下,他們需要為社會培訓更多優(yōu)秀為老人服務的護工,且讓他們在生活照料、護理技能以及職業(yè)道德上做到“三合格”。
市八醫(yī)院被賦予承擔的社會責任仍在繼續(xù)。2017年7月,成都市啟動針對老人的長期照護保險制度的試點,失能的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保者經(jīng)過第三方專業(yè)機構的評審、專業(yè)審核和公示等環(huán)節(jié)后,符合條件的可享受長照險待遇。而在長照險的出臺和實施過程中,市八醫(yī)院全程參與了政策的調(diào)研、標準的制定及推廣,而且還成為成都市唯一的長照險護理員示訓基地和評估員示訓基地。
市八醫(yī)院被賦予的社會責任,實則是市委、市政府對老年事業(yè)非常關注的一個投射。2018年,在市衛(wèi)健委牽頭下,市八醫(yī)院與成都醫(yī)學院、成都市衛(wèi)生人才交流中心共同合作,制作并推廣了老年照護的培訓教材和視頻,這一簡單易行的教材一經(jīng)出臺,就被初步確定為四川省的老年照護培訓標準,同時引起國家衛(wèi)健委的關注。
聲望:前來學習參觀者覆蓋大半個中國2019年9月26日,成都市第八人民醫(yī)院內(nèi)舉辦了一次主題為“關愛老人·情暖夕陽”的重陽節(jié)志愿者服務活動,在這次活動中,又有10多家單位成為該院的志愿者聯(lián)盟單位,而為老人服務的志愿者也超過萬人。
組建“志愿者聯(lián)盟”,是成都市第八人民醫(yī)院的一次創(chuàng)舉,它起始于2014年,醫(yī)院的構想是:每個人都會老去,每個老去的人理應得到全社會的關注和幫助,只有去幫助那些急需幫助的老人,自己將來才能得到社會的幫助。當醫(yī)院的構想傳播開來時,立即得到廣泛的響應,機關、事業(yè)單位、社會企業(yè)、學校等紛紛報名參與。
從那年起,該院每年在重陽節(jié)前舉辦一次活動并招募志愿者聯(lián)盟單位,此舉讓該院常年活躍著充滿愛心的志愿者,他們走進醫(yī)院,陪伴老人,和他們聊天、為他們唱歌以及向他們提供力所能及的幫助。這家醫(yī)院,已成為志愿者活躍度最高的地方之一。正因為此,2018年10月,該院“關愛老人·情暖夕陽”志愿服務聯(lián)盟項目作為四川省衛(wèi)生計生系統(tǒng)唯一代表參加首屆衛(wèi)生健康行業(yè)青年志愿服務項目大賽全國總決賽,獲得銀獎。同年參加“共青團中央第四屆全國志愿服務項目全國總決賽”喜獲銀獎。今年該院獲得了“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃2019年全國醫(yī)院擂臺賽西南賽區(qū)決賽‘最具價值案例獎’”和“2019年四川品質(zhì)養(yǎng)老服務榜樣企業(yè)獎”。 值得關注的是,該院從2016年到2018年,連續(xù)三年國家衛(wèi)計委(現(xiàn)衛(wèi)健委)“改善醫(yī)療服務示范醫(yī)院”
為了進一步激發(fā)志愿者服務熱情,該院在2014年制定的志愿者聯(lián)盟服務活動長效機制的基礎上,今年推出《志愿者積分管理制度》,“積分越多的志愿者,將來得到的幫助也會越多。”該院黨委書記、院長陳芍說。
“幫天下兒女盡孝,替世上老人解難,為黨和政府分憂”的辦院理念加上迅速傳播的志愿者文化,讓成都市第八人民醫(yī)院遠近聞名。近10年來,從全國各地奔赴而來參觀學習的政府機構、醫(yī)療機構以及養(yǎng)老機構等絡繹不絕。副院長曾雪峰說,在2018年以前,全國各地每個月前來參觀的頻率達到3.3次,而從去年到今年,每月的參觀學習量竟達到6.7次。
曾雪峰說,前來參觀學習者已覆蓋了大半個中國,“他們從這個點上,看到的不僅僅是醫(yī)院的做法,更多反應的是成都市老年健康事業(yè)的發(fā)展,傳播的是健康成都理念以及城市的愛心和溫暖!”
□ 鄧曉洪 /文 圖片由成都市第八人民醫(yī)院提供